Entscheider-Reise 2019 – Jubiläum 10 Jahre Entscheider-Reisen USA !
Sehr aussagestarke Klinikbesuche, das zweite US-German Management Training on Digital Transformation und der AHA Leadership Summit
Top Themen:
- Digitale Transformation im Gesundheitsmarkt – das beinhaltet insbesondere die Interaktion individueller Gesundheitsakten und institutioneller Patientenakten; die Aufstellung neuer digitaler Geschäftsprozesse und -modelle auf der einen und die Disruption kompletter Geschäftsmodelle auf der anderen Seite; Population Health Management zur Neudefinition des medizinischen Leistungsspektrums; die Vernetzung innerhalb der Behandlungskette und mit dem Patienten; qualitätsorientierte Vergütung und Capitation; hierzulande unbekannte Modelle für die Leistungserbringung mit und ohne Anbindung der Kostenträgerschaft
Ergebnisse:
- Die Entscheider-Reise brachte den deutschen und schweizerischen Teilnehmern eine Vielzahl handfester Handlungsempfehlungen.
- Das US-German „Management Training on Digital Transformation" – 2018 gegründet – und der Kongress zu „Krankenhausführung und digitale Transformation (2020 am 13.-14. Mai)“ bzw. für die Amerikaner „Health Information Management Executives Leadership Summit“ in Deutschland sind zu Treffpunkten des persönlichen interkontinentalen Austauschs geworden.
- Für den Kongress zu Krankenhausführung und digitale Transformation im Mai 2020 und zur Entscheider-Reise im Juli 2020 nach San Diego mit Management Training haben sich bereits jetzt viele TeilnehmerInnen angemeldet.
Sehr lehrreiche Klinikbesuche – das zweite US - German Management Training on Digital Transformation und das AHA Leadership
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10 Jahre Entscheider-Reisen USA – Entscheider-Reise 2019 mit Management Training on Digital Transformation:
Business Breakfast mit organisatorischer Einführung und Management Training zu Change und Lean Management
Entscheider-Reise 2019 nach San Diego mit Management Training on Digital Transformation eröffnet neue Perspektiven für die Aufstellung im Wettbewerb
Ist das US-Gesundheitssystem tatsächlich an der Speerspitze der Entwicklung bei Technologien und Management? Die Entscheider-Reise ermöglicht Vertretern aus Krankenhäusern, Beratung und IT-Industrie detaillierte Einblicke in die US-amerikanische Situation.
Diese Reise in der südkalifornischen Region San Diego startete am 21. Juli und dauerte bis 27. Juli. Neben Management-Präsentationen und Diskussionen in ausgewählten Exzellenz-Krankenhäusern konnten die Reiseteilnehmer Abläufe und Services in diesen Einrichtungen "hands-on" nachvollziehen.
Das „US-German Management Training on Digital Transformation basiert auf vier Säulen:
- Leadership– build up a Health Information Management (HIM) Strategy
- Fundamental influences on the HIM Strategy – Precision Medicine
- Institutionalization of Health Information Exchange (HIE) in the Strategy
- Prepare yourself, install a change and lean management.
Mit der Absolvierung des Management Trainings erhält man das Zertifikat „Strategic Health Information Manager“.
In den Diskussionsteilen des Management Trainings berichteten Lawrence Friedman, M.D., Associate Dean for Clinical Affairs, UCSD Health System, Ken Lawonn, Senior Vice President, Sharp, Albert Oriol, Vice President, Rady and Kevin Mattson, President and CEO, San Ysidro Health Center, von ihren Erfahrungen in Deutschland, insbesondere von ihrem Besuch des VuiG-Kongresses „Krankenhausführung und digitale Transformation“ im Mai 2019 auf Schloss Dyck im Rhein-Kreis Neuss. Der deutsche Teil des Management Trainings findet dann im Mai 2020 auf dem VuiG Kongress „Krankenhausführung und digitale Transformation“ vom 13. bis 14.5.2020 bei der St. Augustinus Gruppe in Neuss statt.
Management Training on Digital Transformation: Zielgruppe – Ziele – erworbene Kompetenzen
- Zielgruppe/Personen:Führungs- und Leitungsebene von Leistungserbringern, Industrie und Beratungshäusern
- Interesse/Fokus:Die Auswirkungen der digitalen Disruption auf den regionalen und überregionalen Wettbewerb unter den Leistungserbringern.
- Kompetenzen, die erworben werden: Das Management-Training in den USA bereitet Sie auf die Herausforderungen der Digitalisierung vor. Sie sind nach diesem Training in der Lage,
- die wichtigsten Veränderungslinien in der Digitalisierung zu erkennen
- die Veränderungen in den Geschäftsprozessen und -modellen der Gesundheitswirtschaft durch Digitalisierung analysieren zu können
- die intersdiziplinären Entwicklungstendenzen und die Auswirkungen auf die Leistungserbringung am Patienten an der Schnittstelle zwischen Medizin, Naturwissenschaften und Digitalisierung zu erkennen und bewerten zu können
- die aus Sicht des Managements wichtigsten Handlungsfelder zu analysieren und daraus selbständig zukunftsfähige Lösungsansätze zu erarbeiten (Geschäftsmodelle)
- auf den Analysen und Planungen aufbauend eigenständige Change Management-Ansätze zu entwickeln und sie auch entsprechend umzusetzen
- Veränderungen und Erfahrungen aus einem anderen kulturellen Umfeld in ihre Bewertung einfließen zu lassen und dadurch innovative Lösungen zu formulieren
- Ort: Kalifornien und Nordrhein-Westfalen im Wechsel
Mehr als zwei Drittel der TeilnehmerInnen besuchten das Management Training on Digital Transformation, durchgeführt bei den Gastgebern UCSD Health System und Radys.
Die beiden Schwerpunkte waren
- Build up a Health Information Management (HIM) Strategy und
- Leadership and Change and Lean Management
Der Tag 1, Montag 22.7.2019
Tag 1 startete mit dem „Business Breakfast“ und dem Briefing für die bevorstehende Arbeitswoche. Es folgte die erste Runde des Management Trainings. Gastgeber war Radys Childrens Hospital Foundation.
Einstimmung mit Diskussion der Erwartungen und organisatorischem Briefing
Dr. Pierre-Michael Meier, Gründer der ENTSCHEIDERFABRIK bei der Briefing Session.
Strukturierung des Management Training im Bereich „Leadership, Change and Lean Management“
- Leadership Management
- Lean Management
- Change Management
Die Vortragsthemen und die Referenten
Lean Management the San Ysidro Health Dimension
- Kevin Mattson, President & CEO, San Ysidro Health
Change Management within the AMEOS Group
- Dr. Axel Paeger, President - CEO, Founder & Share Holder, AMEOS Group
„The Seven Non Delegatables. Leadership Roles That Only the Boss Can or Should Own“ Impuls and Workshop
- Tom Gehring, CEO at San Diego County Medical Society (retired)
Leadership - build up a Strategy and Form a Team
- Patrick Haberland, Partner, DHR International
Abschlußrunde
- Prof. Dr. Björn Maier, Präsident, Deutscher Verband für Krankenhaus Controlling, Dr. Pierre-Michael Meier, Gründer, ENTSCHEIDERFABRIK und Patrick Haberland, Partner, DHR International
In der Workshop-Arbeit nach den Vorträgen moderierten Prof. Dr. Björn Maier und Dr. Pierre-Michael Meier die aus Sicht der TeilnehmerInnen wichtigen Arbeitsschwerpunkte heraus, um ein Team bzw. eine Belegschaft zu erreichen, das/die sich erfolgreich den Veränderungen durch die Digitalisierung stellt.
Die Vorsitzenden des Tages waren Dr. Björn Maier und Dr. Pierre-Michael Meier.
Der Tag 2, Dienstag der 23.07.2019
SHARP HealthCare ist mit fast 30 Prozent der Marktführer im stationären Bereich in der Region San Diego. Der Umsatz übersteigt 3,5 Mrd US-Dollar p. a.; das Rating ist sehr gut, die Cash-Reserven sind hoch. Ein Fokus auf Herzkrankheiten und die hohe Zahl von ca. 9.700 Geburten jährlich zeichnen den Leistungserbringer aus, der zugleich Krankenversicherer ist (Managed Care Program) – dies erläuterten Michael W. Murphy, Präsident und CEO, und sein Führungsteam. Capitation und Population Health Management spielen eine wichtige Rolle; Sharp engagiert sich nur noch in privaten ACOs und nicht mehr im Medicare-ACO; hohe Umsatzanteile kommen nach wie vor aus dem traditionellen Bereich. Strategische Bedeutung haben das Commitment für beste Leistungen in der Leistungserbringung, Personalgewinnung/-bindung und Qualität des Arbeitsumfeldes.
Die Hauptaufgabe des Chief Marketing Officerr Jim Nuckols und seines Teams lautet: „Bring more patients to Sharp“. Mit insgesamt 100 Teammitarbeitern ist der Leistungserbringer im Vergleich zu Deutschland marketingmäßig extrem aktiv: Social-Media-Aktivitäten – Twitter, Facebook und YouTube – sind die Top-B2C-Kanäle, täglich werden den Medien News mit Videos zur "Sharp-Story" angeboten, und Patientenbindung wird durch ein Patientenportal und Apps verstärkt. Als USP spielt man das Thema der Menschlichkeit – „The difference between a handshake and a hug“. Für die jeweiligen Fachbereiche gibt es ebenso eigene Marketingstrategien wie für Senioren, Hispanics und Arbeitgeber als Zielgruppen.
Ken Lawonn, Senior Vice President und CIO, verantwortet mit seinen 600 MitarbeiterInnen die IT des Healthcare-Systems von Sharp. Man agiert nach wie vor vorwiegend mit Cerner, nutzt aber auch Allscripts im ambulanten Bereich – eher ein monolithischer Ansatz, ähnlich wie andere Häuser mit Epic zusammenarbeiten. Die „Data Center transformation strategy“ beinhaltet die „private cloud“, Health Information Exchange wird genutzt. Projekte laufen unter anderem im Bereich Mobility, bei der Zusammenführung von alten und neuen Data Warehouse-Lösungen und hinsichtlich des Master Data Management Life Cycles.
Dan Gross, Executive Vice President
Ken Lawonn, Sevior Vice President, CIO
Jim Nuckols, Senior Vice President, CMO
Patrick Frias, M.D., President and Chief Executive Officer, hielt gemeinsam mit seinem Führungsteam Informationen über das besondere Modell der Rady Children’s Hospital Foundation bereit. Gegründet als Polio-Klinik in den 1950ern, entwickelte sich der Leistungserbringer zu einem Kinderklinik-System, das heute für alle anderen Krankenhäuser in der Region – mit Ausnahme von Kaiser Permanente - unter deren Co-Branding pädiatrische Kompetenz und Leistungen anbietet, also für Scripps, Sharp, University of California San Diego (UCSD) Health System etc. Rund 237.000 Kinder werden hier jährlich versorgt.
Ein wichtiger Fokus liegt bei Rady auf der Digitalisierung klinischer Abläufe und auf elektronischem Datenmanagement. IT, so der Vice President und CIO Albert Oriol, wird hier im Rahmen eines Top-Down-Modells umgesetzt – von der Business-Strategie über die Health-Information-Strategie bis zur Infrastruktur. Sie spielt eine zentrale Rolle bei der Umsetzung der Unternehmensstrategie mit deren Säulen Präzisionsmedizin, leistungsorientierte Versorgung, dauerhafte Exzellenz der Versorgung, Marktorientierung und Optimierung der organisatorischen Effizienz. Die Verfügbarkeit elektronischer Patientenakten für Betroffene und Angehörige zählt hier zu den Angeboten.
An der Einbindung von Gendiagnostik mit kurzen Befundzeiten und Population-Health-Analysen arbeitet man engagiert im angegliederten Institut. Dort läuft ein weltweit führendes Genom-Analyseprogramm mit dem Schwerpunkt auf Erkennung therapierbarer genetischer Erkrankungen insbesondere bei Neugeborenen. Die Seqenzierung ist weitgehend automatisiert – mit Ergebnissen innerhalb von nur 19 Stunden. Klinisches Datenpooling ermöglicht die Korrelation mit Sequenzierungsergebnissen zur Diagnosestellung und zur Therapieauswahl.
Im Bereich Präzisionsmedizin ist Rady die Organisation an der Westküste, die von den Präzisionsmedizin-Aktivitäten als Teil des "HITECH Act" (Health Information Technology for Economic and Clinical Health Act) der Regierung in Washington besonders profitiert hat bzw. in der Pädiatrie ausgewählt wurde. Die Prozessunterstützung der IT fokussiert auf Big-Data-basierter Entscheidungsunterstützung, also Clinical Decision Support.
Die strategische Zielsetzung umfasst der Kernaspekte Precision Medicine, Care Redesign, Population Health, Consistent Service Excellence, Community Partnerships, Growth Efficiency, Cost Containment und Employer of Choice. IT-unterstützte Innovationen und Investitionen haben Business-Cases zur Grundlage. Projekte werden anhand eines Algorithmus priorisiert, der Effizienz, Wirtschaftlichkeit und Ressourcenverbrauch einschließt. Die Prinzipien der Projektorganisation und Steuerung bei Rady, erklärte Josh Kohrumel, MPH, Chief Data Officer Information Management Division, sind Full Participation, Full Focus, Business/Clinical Ownership & Accountability, Relentless Communication – Early, Often; Empowering Decision Makers; Excellence, not Perfection; Leverage Success of Others – Foundation System, Standardization – Value & Respect Entity Business Needs; On Time/On Budget.
Patrick Frias, M.D., PresidentandChief Executive Officer
Albert Oriol, VicePresidentandCIO
Ray Veeraraghavan, PhD, Director IT, Rady Children´s Institute for Genomic Medicine
Josh Kohrumel, Chief Data Officer
Der Tag 3, Mittwoch der 24.07.2019
Die Delegation der EnNTSCHEIDERFABRIK mit ihren Ansprechpartnern beim UCSD Jacobs Medical Center
Lawrence Friedman, M.D., Associate Dean for Clinical Affairs, und Christopher Longhurst, M.D., M.S., CIO & Professor for Biomedical Informatics and Pediatrics, präsentierten USPs des UCSD Health Systems. Digitalisierung ermöglicht hier die Kombination von Public-Health-Daten mit individuellen Patientendaten, so eine zentrale Aussage der Präsentationen von University of California San Diego Health. Es geht dabei um Aktivierung der Patienten, Einbindung von Public-Health-Daten, Standardisierung zuverlässiger Arbeitsprozesse wie die regelmäßige Abfrage von Laborwerten für chronische Krankheiten. Neue Teams werden hierfür gebraucht – sie müssen technologieaffin sein; Change Management, Know-how, Pflegewissen spielen eine wichtige Rolle.
Herausragende Anforderungen sind, Patienten einzubinden und Daten auszutauschen.
Wenn Patienten eingebunden und Ärzte motiviert sind, stellt sich der Erfolg schnell ein. Nur geteilte Daten sind gute Daten – weil sie helfen, bessere und individuellere Therapien zu entwickeln. Digitalisierung hilft, Routinearbeiten zu automatisieren und so verdeckte Kosten zu sparen.
Ist der Austausch von Daten über OpenNotes eine Option für das deutsche Gesundheitswesen? – Die Digitalisierung der Patientendaten erfordert einen “Kulturwandel”, gegen den es zunächst Widerstand gibt. Neue Vergütungsmodelle helfen hier. – Über Endgeräte wie iPhone lassen sich Patientendaten regelmäßig in die Patientenakte einbringen, die der Patient regelmäßig einsehen kann.
Lawrence Friedman, M.D., Associate Dean for Clinical Affairs, und Christopher Longhurst, M.D., M.S., CIO & Professor for Biomedical Informatics and Dr. Pierre-Michael Meier, Gründer der ENTSCHEIDERFABRIK
Matthew Jenusaitis, MSE, MBA, Chief Administrative Officer, Innovation and Transformation, UCSD Health System
Lawrence Friedman, M.D., Associate Dean for Clinical Affairs, UCSD Health System
Christopher Longhurst, M.D., M.S., CIO & Professor for Biomedical Informatics, UCSD Health System
Besuch beim UC San Diego - Moores Cancer Center
Razelle Kurzrock, M.D., Chief, Division of Hematology & Oncology, UC San Diego - Moores Cancer Center
Zur Entwicklung des "Management Training on Digital Transformation" auf der Entscheider-Reise und dem "Kongress zu Krankenhausführung und digitale Transformation bzw. Health Information Management Leadership Summit" von 2017 bis 2020 sprach Dr. Pierre-Michael Meier, Gründer der ENTSCHEIDERFABRIK.
Prof. Razelle Kurzrock, Chief Division of Hematology & Oncology, Director of Center for Personalized Cancer Therapy and Clinical Trial Office, begrüßte die Delegation im UCSD Moores Cancer Center. Patienten werden dort bestens betreut. Die Einrichtung ist lediglich zwei Tage im Jahr geschlossen und wird täglich von 7 bis 19 Uhr betrieben. Das Gebäude wurde 2008 in Betrieb genommen und mit dem Orchid Award (Architektenpreis aus San Diego) ausgezeichnet – unter anderem aufgrund seines Bambusgartens.
Die Krebsbehandlung, so die Direktorin, orientiert sich bislang an der Lokalisation einer Krebszelle im Körper (Beispiel: Krebszelle in der Brust = Brustkrebs), nicht an molekularen Charakteristiken des Patienten. Mittels einer personalisierten Krebstherapie und Gensequenzierung lassen sich jedoch Erkenntnisse in der Zelle gewinnen, die die Behandlung bestimmen, unabhängig von der Lokalisation des Tumors.
Dies bringt einen drastischen Paradigmenwechsel mit sich, der sich auch auf Kosten und Ressourcen auswirkt: Jeder Patient benötigt ein spezielles, persönliches Behandlungskonzept. Bei ca. 300 Krebsmedikamenten gäbe es bei einer Kombination aus zwei Medikamenten bereits 45.000 Kombinationsmöglichkeiten, bei drei Medikamenten wären es 4.455.100 mögliche Kombinationen. Um sie zu testen, bräuchte man ca.1000 Jahre.
Die Kernbotschaft lautete: Ziel muss sein, das richtige Medikament dem richtigen Patienten zur richtigen Zeit zu verabreichen. Jeder Tumor ist einzigartig und komplex. Genomik und Immuntherapie sind die Grundpfeiler der „Präzisionsmedizin“. Auf diese Entwicklung sollten sich die Krankenhäuser in den kommenden Jahren vorbereiten.
Am späten Nachmittag wartete dann auf die Gruppe ein kleines Jubiläum - 10 Jahre Entscheider-Reisen, nicht ein Dinner, sondern ein typisch amerikanisches Barbecue.
Der Tag 4, Mittwoch der 25.07.2019
Management Training on Digital Transformation, Gastgeber UCSD Health System
Strukturierung des Management Training im Bereich „HIM (Health Information Management)“
- Einleitende Podiumsdiskussion Radys und UCSD
- Vorträge zum HIM
Management Training on Digital Transformation
Focus: HIM (Health Information Management
Die Themen und Referenten im Schwerpunkt “HIM” waren
Health Information Exchange in San Diego – two models
- Albert Oriol, Vice President & CIO, Rady Children’s Hospital
- Christopher Longhurst, M.D., M.S., CIO & Professor for Biomedical Informatics and Pediatrics, UCSD Health System
UCSD - Apple Collaboration
- Marc Sylwestrzak, Information Services, Experience and Development Officer, UCSDHS
Assisted Living and Telemedicine
- Allyson Kreshak, M.D. is Professor of Emergency Medicine, UCSD
Tele-Stroke Update
- Brett C. Meyers, M.D. Associate Chair of Neurosciences, Medical Director of Telemedicine and Tele-stroke co-Director, UCSD
The Development of Health IT and Health Information in Exchange in Germany
- Dr. Carl Dujat, VP Health Information Exchange of the VuiG and CEO & President of the promedtheus
Population Health
- Amy Sitapati, M.D. , Professor of Medicine and Chief Medical Information Office for Population Health, UCSDHS
Sharp’s Digital Journey
- Ken Lawonn, Senior Vice President & CIO, Sharp HealthCare
The Contribution of Teletracking to SHARP`s digital Journe
- Shantanu-Dholakia, Director, Health Systems – Academic Medical Centres / International, Teletracking
Further Education – Common activities between the US and German speaking communities – CHiME and AuiG Academy
- Dr. Pierre-Michael Meier, Founder, ENTSCHEIDERFABRIK
- Keith Fraidenburg, Executive Vice President & COO, CHiME
Ambulatory Innovations
- Marlene Millen, M.D., Prof. Medicine and CMIO of Ambulatory Care, UCSD
Wrap-Up - zum Anschluß des Vortraghsteil überreichten
- Prof. Dr. Lawrence Friedman,
- Prof. Dr. Björn Maier und
- Dr. Pierre-Michael Meier den TeilnehmerInnen Ihr Zertfikat zum Strategic Health Information Managemt Executiv.
Durch die hervorragenden Vorträgen und die engeregte Diskussion waren die Schwerpunkte für den Deutschen Teil des Management Training on digital Transformation am 13.-14.05.2020 in Neuss somit gesetzt.
Die Vorsitzenden des Tages waren, Lawrence Friedman und Dr. Pierre-Michael Meier, Gründer, ENTSCHEIDERFABRIK.
Der Tag 5, Freitag der 26.07.2019
Am Freitag ging es zum San Ysidro Health Center.
Kevin Mattson, PresidentandCEO San YsidroHealthCenter
Am Vor